Исследованы возможности метода лазерной диагностики состава многокомпонентных растворов электролитов. В эксперименте применен четырехзеркальный сдвиговый интерферометр, работающий на трех длинах волн видимого диапазона. Для трехкомпонентного раствора солей хлоридного класса определены парциальные чувствительности измерительной системы к изменению концентрации каждого электролита на каждой из используемых длин волн.

Описано можливості рентгенофлуоресцентного аналізу (РФА) силікатної частини різних геологічних матеріалів у практиці еколого-геохімічних досліджень. Наведено метрологічні характеристики результатів РФА. Запропоновано шляхи подальшого методичного удосконалення.

Рассмотрены особенности распространения поверхностных магнитостатических волн в структуре металл - диэлектрик - феррит под произвольным углом к подмагничивающему полю. Обоснована и экспериментально подтверждена возможность построения невзаимных полосно-пропускающих фильтров СВЧ диапазона с регулируемой центральной частотой и шириной полосы пропускания. Приведены характеристики и параметры созданных одно- и многоканальных фильтров.

Теоретически исследована собственная добротность различных типов магнитостатических колебаний в ферритовых пленочных резонаторах. Исследованы пределы изменения добротности в частотном диапазоне существования соответствующих типов колебаний в зависимости от поля подмагничивания.

Індекс рубрикатора НБУВ: К641-3

Рубрики:

Зварювання металів

Шифр НБУВ: Ж21854 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Ключ. слова: пролонгированная интракаротидная фармакотерапия, внутриартериальное введение, сосудистая патология зрительного анализатора
Індекс рубрикатора НБУВ: Р670.30-5

Шифр НБУВ: Ж24454 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Рассмотрена концепция экологичной и ресурсосберегающей технологии разработки Ново-Константиновского месторождения урановых руд с использованием современных технологий.

Індекс рубрикатора НБУВ: Ж364.206.3

Рубрики:

Фізичні властивості наноматеріалів

Шифр НБУВ: Ж72631 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.10

Рубрики:

Пухлини голови і шиї

Шифр НБУВ: Ж25729 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Цель работы - изучить эффективность эндоваскулярного лечения каротидно-кавернозных соустьев (ККС) в зависимости от типа соустья. Обследовано 212 пациентов, находившихся на лечении в Научно-практическом центре эндоваскулярной нейрорентгенохирургии НАМН Украины в период 2000 - 2012 гг. Мужчин было 152 (71,7 %), женщин - 60 (28,3 %). Возраст больных - от 13 до 72 лет. Травматические ККС выявлены у 170 (80,2 %), спонтанные - у 42 (19,8 %) больных. Первичный диагноз установлен на основании клинических проявлений и подтвержден результатами селективной церебральной ангиографии. Выключение ККС проводили с использованием разных эндоваскулярных методов (отделяемые баллоны-катетеры, отделяемые спирали (coils), жидкие тромбирующие композиции). Полное разобщение ККС достигнуто у 201 (94,8 %) пациента. Динамика регресса симптомов ККС после окклюзии соустья зависит от их выраженности перед операцией, полноты выключения соустья из кровотока, степени развития коллатерального мозгового кровообращения. Сразу после выключения соустья во время нахождения на операционном столе прекращается шум в голове, уменьшаются экзофтальм и застойные явления в орбите. У трети больных с офтальмоплегией сразу появлялись незначительные движения глазных яблок. У 174 (82,0 %) больных через 1 - 2 нед после операции экзофтальм полностью регрессировал. Отмечено увеличение подвижности глазного яблока, уменьшение зрительных нарушений. Выводы: несмотря на то, что в большинстве наблюдений ККС может быть распознан на основании клинических данных, церебральная ангиография имеет решающее значение для диагностики типа соустья и выбора способа оперативного вмешательства. Эндоваскулярные вмешательства при лечении ККС являются наиболее радикальными и эффективными. Наилучшие результаты получены при использовании отделяемых баллонов-катетеров.

Цель работы - изучить эффективность эндоваскулярного лечения интракраниального атеросклеротического поражения с использованием саморасширяющегося стента Wingspan. Обследовали женщину в возрасте 47 лет, госпитализированную в Центр эндоваскулярной нейрорентгенохирургии НАМН Украины через 4 дня после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу в бассейне внутренней сонной артерии (ВСА) слева. Выполнено оперативное вмешательство: ангиопластика с интракраниальным стентированием пораженного участка ВСА с использованием саморасширяющегося стента Wingspan (Boston Scientific). После операции отмечено улучшение состояния больной на фоне приема антиагрегантной терапии. Через 4 мес выявлен стеноз и тромбоз левой ВСА, однако в левом каротидном бассейне был сформирован коллатеральный кровоток за счет перетока через переднюю соединительную артерию из правого каротидного бассейна. Выводы: использование интракраниальных самораскрывающихся стентов Wingspan является эффективным методом лечения интракраниальных стенозов в острый период заболевания, позволяет восстановить интракраниальный кровоток, что способствует регрессу неврологического дефицита.

Цель роботы - оценить эффективность эндоваскулярного лечения сосудистых новообразований носоглотки (СНОН). Обследованы 95 больных с СНОН, которые находились на лечении в ГУ "Научно-практический центр эндоваскулярной нейрорентгенохирургии НАМН Украины". Среди больных преобладали мужчины - 68 (71,6 %). Возраст больных - от 2 до 58 лет. Ювенильные ангиофибромы носоглотки диагностированы у 43 (45,3 %) пациентов, гемангиомы - у 52 (54,7 %). У 17 (39,5 %) больных с ангиофибромой отмечено распространение процесса за пределы носоглотки. Прооперированы 73 больных с новообразованиями. В 57 (78 %) случаях удалось достичь тотального выключения, в 16 (22%) - частичного. 22 больных не оперировали в связи с особенностями кровоснабжения (диффузный тип, заполнения в венозной фазе). Осложнений после эндоваскулярных вмешательств не наблюдали. В дальнейшем 27 (62,8 %) больным с ангиокаверномами выполнено хирургическое удаление опухоли. У больных с гемангиомами эндоваскулярное вмешательство является единственно возможной операцией. При новообразованиях с высокой степенью васкуляризации носа и носоглотки эндоваскулярная эмболизация является относительно простой, достаточно безопасной и эффективной операцией, которая значительно снижает риск при дальнейшем хирургическом удалении опухоли.

Рассмотрен ряд событий за последние десятилетия, оказавших наибольшее влияние на стратегию и тактику лечения ишемического инсульта (ИИ). Освещены основные концепции, рандомизированные клинические исследования и современные подходы к диагностике, лечению и профилактике ИИ.

Цель работы - изучить эффективность эндоваскулярного лечения фузиформных аневризм основной артерии (вертебробазилярный бассейн) с использованием протекционного стента с потокоотклоняемым эффектом LEO+. Трем больным, которые находились на лечении в Научно-практическом Центре эндоваскулярной нейрорентгенохирургии НАМН Украины, была выполнена имплантация стента LEO+ Основные клинические проявления заболевания - статокоординаторные расстройства, стволовые нарушения. В двух случаях после оперативного вмешательства отмечен полный регресс неврологического дефицита, в одном - частичный. Через 3 - 4 нед после операции у двух больных зафиксировано ухудшение состояние со смертельным исходом. Состояние одной больной через 6 мес после операции - удовлетворительное, без неврологического дефицита. Согласно данным ангиограммы проходимость основной артерии полностью восстановлена с сохранением всех ветвей. Выводы: использование саморасширяющихся протекционных стентов с потокоотклоняемым эффектом расширило показания для эндоваскулярного лечения фузиформных аневризм сосудов головного мозга. Постановка стента при этой патологии является относительно простой и безопасной процедурой, но эффективность использования стентов является спорной.

Цель работы - проанализировать отдаленные результаты эндоваскулярных операций при атеросклеротическом поражении брахиоцефальных и церебральных сосудов; определить факторы риска, влияющие на результат лечения и возникновение осложнений. Проанализированы отдаленные результаты эндоваскулярных операций у 170-ти больных с экстра- и интракраниальными стенозами церебральных артерий, находившихся на лечении в ГУ "Научно-практический Центр эндоваскулярной нейрорентгенохирургии НАМН Украины" в период с 2001 по 2014 г. В 149-ти случаях проведена эндоваскулярная ангиопластика со стентированием пораженных артерий в экстракраниальных отделах с использованием самораскрывающихся нитиноловых стентов. Увеличение диаметра стентируемой артерии наблюдалось у всех больных. У 27-ми больных отмечен остаточный стеноз (от 10 до 30 %, в среднем - 15,6 %). Анализ отдаленных результатов (через 6 мес, 1 - 3 года) показал, что хорошее и удовлетворительное состояние сохранялось у 97,3 % больных в течение 6-ти мес, у 87,9 % - через 3 года после операции. При эндоваскулярном лечении стенозов в интракраниальных отделах сосудистой системы головного мозга во всех случаях отмечена явная положительная динамика - улучшение локального кровотока, отсутствие неврологического дефицита и рецидивов. Выводы: эндоваскулярные операции при стенозах церебральных артерий имеют важное профилактическое значение и сопровождаются небольшим количеством рецидивов и осложнений. Наиболее опасными факторами, влияющими на результаты эндоваскулярных операций, являются тяжелое и крайне тяжелое состояние больного при госпитализации, множественные поражения церебральных артерий при суммарном стенозе более 45 %, нестабильные атеросклеротические бляшки с изъязвлением, тромбозом или кальцинозом, врожденные пороки сосудистой системы или сложное анатомическое строение сосудов головного мозга.

На обследовании и лечении в Центре эндоваскулярной нейрорентгенохирургии НАМН Украины находились две пациентки в возрасте 38 и 53 года. Обе госпитализированы в острый период заболевания после перенесенного субарахноидального кровоизлияния, диагностированного на основании данных компьютерной томографии. На церебральной ангиографии у одной женщины выявлена аневризма внутренней сонной артерии, у другой - аневризма основной артерии. Аневризмы в обоих случаях были малого размера и имели широкую шейку. После дооперационной подготовки (двойная дезагрегантная терапия (клопидогрель в дозе 75 мг/сут и ацетилсалициловая кислота в дозе 100 мг/сут)) для предупреждения повторного кровоизлияния в обоих случаях выполнены операции - имплантация протекционного стента Solitaire. Сложное рентгеноанатомическое строение аневризм не позволило выполнить их окклюзию микроспиралями, так как последние выпадали через ячейки стента в просвет материнской артерии. Обеим пациенткам проведены контрольные обследования через 3 - 12 мес, по данным которых установлено тотальное реконструктивное выключение полости аневризм. Больные продолжали принимать клопидогрель по 75 мг/сут. Протекционные стенты Solitaire при выключении артериальных аневризм сосудов головного мозга малого размера можно использовать изолированно за счет их способности изменять поток крови в аневризме, создавая тем самым условия для ее тромбирования.

Формирование концепции "ишемической полутени и окна терапевтических возможностей" радикально изменило отношение к ишемическому инсульту. Его признали неотложным состоянием, требующим оказания экстренной медицинской помощи в первые часы с момента его развития. Основная врачебная задача заключается в как можно более раннем восстановлении (реканализации) проходимости тромбированной артерии, поскольку от этого зависит функциональный исход ишемического инсульта. В современной медицинской практике эндоваскулярные технологии по многим аспектам практически не имеют альтернативы при оказании неотложной помощи пациентам с мозговым инсультом. Широкое их распространение позволило изменить к лучшему ситуацию с функциональным исходом и показателями смертности среди больных с ишемическим инсультом. Доказательная медицина сыграла ключевую роль в бурном развитии и внедрении в медицинскую практику эндоваскулярных методов реканализации при остром ишемическом инсульте. Высокая эффективность эндоваскулярного подхода в значительной мере обусловлена появлением и внедрением в медицинскую практику современных стент-ретриверов. Освещены основные клинические исследования, радикально изменившие представление о подходах к реперфузионной терапии больных в острый период ишемического инсульта. Прослежена эволюция инвазивных и неинвазивных методов реперфузии.

Цель работы - изучить эффективность использования интрасаккулярной баллон-ремоделирущей техники (БРТ) при эндоваскулярном выключении артериальных аневризм (АА) сосудов головного мозга сложной формы. Проанализированы результаты эндоваскулярного выключения АА с использованием инстрасаккулярной БРТ у 11 пациентов с 11 аневризмами. Мужчин было 6 (54,5 %), женщин - 5 (45,5 %). В 3 (27,3 %) случаях аневризмы имели размер 4 - 5 мм, в 6 (54,5 %) - 6 - 10 мм, в 2 (18,2 %) - 11 - 15 мм. У 3 (27,3 %) больных использовали баллон Scepter, у остальных - Hyper Form. В двух случаях при использовании баллона Scepter окклюзию аневризмы спиралями проводили через просвет баллона. Благодаря использованию интрассакулярной БРТ удалось достичь следующих результатов: 1 тип выключения по шкале Raymond-Roy - 3 (27,3 %) случая, 2 тип - 4 (36,4 %), 3а тип - 4 (36,4 %). При контрольном обследовании 1 тип установлен у 7 (63,6 %) пациентов, 2 тип - у 2 (18,2 %), 3 тип - у 2 (18,2 %). Осложнения ишемического характера отмечены в 1 (9,1 %) случае. На момент выписки пациента имел место полный регресс неврологического дефицита. Летальных исходов не было. Выводы: использование интрасаккулярной БРТ расширяет показания к эндоваскулярному выключению АА сосудов головного мозга сложной формы. Риск возникновения ишемических осложнений сопоставим с таковым при использовании моноспиральной техники.

Цель работы - продемонстрировать случай комбинированного лечения пациента с артериовенозной мальформацией нижней челюсти. Мужчина, 21 год, госпитализирован в Научно-практический Центр эндоваскулярной нейрорентгенохирургии НАМН Украины с жалобами на кровотечение из зубной лунки, возникшее после попытки удаления 6 зуба (первого маляра) нижней челюсти слева. По данным обзорной рентгенографии нижней челюсти выявлена аневризмальная костная киста в теле нижней челюсти слева, соответствующая локализации кровотечения, по данным церебральной ангиографии - артериовенозная мальформация нижней челюсти слева, афферентными артериями которой были правая лицевая артерия (ветвь правой наружной сонной артерии (НСА)), левая лицевая артерия (ветвь левой НСА), нижняя альвеолярная артерия, верхне-задняя альвеолярная артерия (ветви максиллярной артерии - конечная ветвь левой НСА) с дренированием в вену, расположенной в теле нижней челюсти. Для выключения мальформации из кровотока и предупреждения кровотечений выполнена управляемая эмболизация мальформации с использованием несферических эмболов (частицы поливинилалкоголя (PVA) производства фирмы Cook, США). Трансфеморальным доступом направляющий катетер завели в устье НСА, по нему провели микрокатетер Headway 27 (Microvention, США) по проводнику Traxes 14 (Microvention, США), селективно поочередно катетеризировали афферентные артерии мальформации и после суперселективной ангиографии выполнили эмболизацию эмболами. Больной был выписан в удовлетворительном состоянии. Через 2 нед после операции кровотечение возобновилось. На контрольной церебральной ангиографии выявлен рецидив мальформации с изменением ее ангиоархитектоники: заполнение мальформации в поздней артериальной и венозной фазах мозгового кровотока. Выполнена повторная эмболизация с использованием PVA-эмболов (Cook), дополненная транскутанной пункцией дренажной вены в теле нижней челюсти и ее эмболизацией гистоакрилом (B. Braun, Германия) и липиодолом (Guerbet, Франция) в соотношении 1:1. В результате использования данной техники удалось выключить мальформацию тотально. На протяжении 6 мес после оперативного вмешательства кровотечения не отмечены, впоследствии пациенту удалили зуб без осложнений. Выводы: предложенный метод лечения артериовенозной мальформации нижней челюсти показал эффективность комбинации эндоваскулярноиі эмболизации с транскутанной эмболизацией дренирующей вены и может успешно использоваться для лечения этой патологии.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р627.703.1

Рубрики:

Інсульт

Шифр НБУВ: Ж100899 Пошук видання у каталогах НБУВ